С чувством "глубокого удовлетворения" могу сказать, что работа врачей, консультирующих в нашей Горячей линии, до сих пор не вызывала нареканий со стороны владельцев животных, более того, часто случается читать благодарные отзывы (правда, не от самих больных). Однако чтобы повысить эффективность оказываемой заболевшему животному помощи и избежать возможных проблем с неправильным лечением, мы предлагаем вам ряд советов, как правильно и с максимальной отдачей воспользоваться услугами ветеринарного врача.
1. Если вы обнаружили, что животное плохо себя чувствует, и решили его везти в клинику, не поленитесь хорошенько вспомнить, когда и с чего все началось. Составьте "историю болезни". Можно даже записать все на бумажку (вполне понятное волнение на приеме у врача может помешать вам вспомнить что-нибудь важное). Врачу необходимо знать следующее: порода животного, возраст, пол, перенесенные ранее заболевания. Если животное уже лечили от заболевания, ставшего причиной вашего посещения, то чем именно. Если проводились иследования (делались анализы, рентгеновские снимки и т.д.) то лучше взять результаты с собой. Также будет нелишним сообщить врачу об операциях, перенесенных животным (конечно, если таковые делались). Итак, "история болезни" - анамнез - собрана.
2. По пути постарайтесь обеспечить животное максимальным комфортом, а главное - как можно меньше нервировать. Большинство животных, имеющих опыт посещения ветеринарных клиник, боятся этого места, и задача сопровождающего - свести стресс к минимуму. Еще более важно - успокоить животное (и себя тоже) непосредственно на приеме. Помимо того, что осматривать сопротивляющего зверя намного сложнее (а иногда это просто опасно для врача), возбуждение (и связанное с ним, например, учащенное сердцебиение) может исказить картину заболевания и усложнить постановку диагноза. Конечно, врачи все равно делают скидку на нервное состояние пациента, но лучше все-таки помочь им.
3. Когда вы приходите на прием к ветврачу, как уже упоминалось, и от вас зависит, насколько эффективным будет последующее лечение вашего животного. Точно так же, как и в любом другом месте, осуществляещем сервисное обслуживание, в ветеринарной клинике вы можете требовать от ветврача грамотной консультации и внятных рекомендаций. Мы уже указали, что желательно как можно подробнее и четче описывать состояние вашего животного до заболевания и до визита к врачу. Анамнез больного, плюс сведения, полученные врачом в результате физикального обследования (осмотр, пальпация, аускультация (прослушивание), термометрия (измерение температуры)), являются вполне достататочным основанием для постановки предварительного диагноза.
Заостряем внимание владельцев животных на этом понятии - диагноз может быть предварительным и окончательным. Первый опирается на результаты анамнеза и физикального обследования, второй должен быть подкреплен лабораторными исследованиями (анализ крови, мочи, УЗИ и т.д.).
После визита к врачу вы должны получить четко сформулированный предварительный диагноз. (Часто ко мне обращаются люди, которые, побывав у ветерианарного врача, не получили от этого визита никакой информации. Считаю, что это вина не только ветврача, но и владельца, который во время осмотра животного не смог взять себя в руки и внимательно выслушать специалиста, либо не был достаточно требователен в получении нужной информации - прим. Н.Бархатовой.) Лучше, если предварительный (или окончательный) диагноз, вместе с назначениями, будут записаны на бумаге, вместе с фамилией врача, производившего осмотр.
4. Успех лечения зависит, естественно, от выявленных причин заболевания и воздействия на них, т.е. от постановки точного диагноза. Иногда для установления диагноза недостаточно банального осмотра, и тогда врач подключает другие, дополнительные методы обследования. Не бойтесь настаивать на проведении вашему животному дополнительных обследований, могущих уточнить диагноз, польза от этого может оказаться огромной, а вреда - никакого, кроме, может быть, репутации излишне озабоченного "родителя" пациента. Однако чтобы требовать проведения этих самых дополнительных исследований, необходимо знать, какие именно исследования проводятся при разных симптомах.
Мы попытаемся, несколько упрощенно, перечислить эти обследования.
1. При заболеваниях, ведущими симптомами которых являются дерматологические (кожные) проявления, целесообразен соскоб (карификация), люминесцентная диагностика (просвечивание специальной лампой), иногда - биопсия кожи.
2. При ведущих желудочно-кишечных проявлениях - гастроскопия, копрологическое исследование (анализ кала), рентгеноскопия, рентгенография.
3. При урологических и гинекологических заболеваниях - бактериологический анализ выделений, анализ мочи.
4. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата - рентгенодиагностика, иногда биопсия.
5. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы - ЭКГ, рентгенодиагностика, УЗИ-диагностика. Большое значение имеет аускультация (прослушивание).
6. При эндокринных патологиях - анализ крови, мочи, иногда другие специфические исследования.
7. При респираторных заболеваниях - рентгенодиагностика, бронхоскопия. Большое значение имеет аускультация (прослушивание).
8. При онкологических заболеваниях - биопсия, с последующим цитологическим исследованием, иногда - другие специфические исследования.
9. При инфекционных заболеваниях - анализ крови, мочи и других выделений.
10. При неврологической патологии - специальные тесты (проверка рефлексов, проверка чувствительности), специальные исследования: исследование спинномозговой жидкости (пункция), рентгенодиагностика, и др.
Предложенная схема исследований по системам органов, как уже указывалось, упрощена, и существует масса других способов и анализов, помогающих прояснить картину (доплеография, компьютерная томография и т.д.), но из-за сложности и дороговизны этих методов их они не включены в общий список. Очевидно, что практически при любом заболевании часто бывает необходимо исследование крови и мочи. Поэтому отдельно мы на этом не останавливаемся.